Проблема в зубе под вкладкой и коронкой

 Добрый день!

9 октября мне на два передних зуба (без нервов 12 лет) установили коронки емакс, под них - цельнокерамические вкладки (цирконий). Причина установки - эстетическая, зубы потемнели, пломбы выделялись, сами зубы не беспокоили.

16 ноября центральный резец под коронкой начал беспокоить (я начала его чувствовать, как будто он мне мешает - ощущение нельзя назвать болью, скорее, чувство тяжести с чем-то вроде распирания). Зуб под второй коронкой такой реакции не давал вообще. Но также начали беспокоить десны над обеими коронками - они немного посинели и воспалились, ныли, но не было ни запаха, ни крови. Зубы не шатаются. Проблема в том, что вкладки и коронки мне ставили в родном городе в России, а постоянно проживаю я на другом континенте (куда вернулась 3 ноября). Так что с врачом, который мне делал вкладки о коронки, я смогла связать только по интернету, предоставив свежий снимок. Он меня заверил, что все в порядке, каналы на снимке идеальны (их перепломбировали под коронки), снимок хорошего качества, просто чем-то натерла десну. Я совершенно точно не ела ничего жесткого ( в октябре мне удалили два жевательных зуба, так что я до сих пор ничего твердого есть не решаюсь). По совету врача, я мазала десну солкосерилом и метрогилом, но спустя неделю ситуация не улучшилась, и я побежала к местному специалисту (страна, в которой я сейчас живу, не первый мир, именно этим был обусловлен выбор российского специалиста из рекомендованной многими клиники). 

Местный врач по снимку подтвердил, что нет ни воспаления корня, ни проблем с каналами, но его осмотр показал, что зубы препарированы под коронки слишком глубоко и нарушена биологическая ширина. Таким образом, коронки давят, отсюда и страдания. И мол, это вопрос решаемый, но нужно снимать коронки, делать небольшую операцию на деснах. Коронки позавчера сняли, поставили временные, после этого я весь день так же чувствовала центральный резец, соседний зуб из под коронки так же не беспокоил. На второй и третий день неприятные ощущения, присутствовавшие почти 2 недели, прошли. Но легкую тяжесть централнього резца по сравнению с соседним зубом я чувствую (возможно, я себя накручиваю, возможно вес коронки, а возможно и нет). Кусать не пробовала, т.к. коронки временные.

Я прочитала, что цельнокерамические вкладки из диоксида циркония - верный путь к трещине корня, и теперь у меня паранойя. Вдруг мои ощущения обусловлены какой-то трещиной, которую не видно на снимке? И если я сейчас заменю коронки, то через пару месяцев меня ждет то же самом или что-то похуже - воспаление с невозможностью имплантации. Приходят мысли, не проще ли сразу поставить имплант и не мучиться, но поскольку это дело дорогостоящее и долгое, плюс все-таки зуб в зоне улыбки решение принять сложно(. Российский врач утверждает, что вкладки сделаны идеально, но он так же и утверждает, что ничего мне глубоко не препарировал и вообще всё дело в том, что я что-то сильно укусила (это, повторюсь, исключено, врать совершенно не в моих интересах, в моих интересах решить проблему).

В общем, подскажите, пожалуйста, как мне быть с моими опасениями, сколько можно ходить с временными коронками и наблюдать за ситуацией, может ли быть трещина из-за вкладки, есть ли способы выяснить это?  

Елена, Елена,По данному снимку действительно все идеально.Поэтому пробуем: Физиолечение на зуб который считаете что распирает-3-4 процедуры, т.к в данном случае ренген снимок в одной проекции.. Т.к удаляли ( в октябре мне удалили два жевательных зуба ) скорее всего моляры, прикус мог поменяться и нагрузка могла пойти именно на предполагаемый зуб. Его нужно вывезти из прикуса, т.е полностью исключить нагрузку. 

Цитата: Елена 01.12.18, 21:30

 Добрый день!9 октября мне на два передних зуба (без нервов 12 лет) установили коронки емакс, под них - цельнокерамические вкладки (цирконий). Причина установки - эстетическая, зубы потемнели, пломбы выделялись, сами зубы не беспокоили.16 ноября центральный резец под коронкой начал беспокоить (я начала его чувствовать, как будто он мне мешает - ощущение нельзя назвать болью, скорее, чувство тяжести с чем-то вроде распирания). Зуб под второй коронкой такой реакции не давал вообще. Но также начали беспокоить десны над обеими коронками - они немного посинели и воспалились, ныли, но не было ни запаха, ни крови. Зубы не шатаются. Проблема в том, что вкладки и коронки мне ставили в родном городе в России, а постоянно проживаю я на другом континенте (куда вернулась 3 ноября). Так что с врачом, который мне делал вкладки о коронки, я смогла связать только по интернету, предоставив свежий снимок. Он меня заверил, что все в порядке, каналы на снимке идеальны (их перепломбировали под коронки), снимок хорошего качества, просто чем-то натерла десну. Я совершенно точно не ела ничего жесткого ( в октябре мне удалили два жевательных зуба, так что я до сих пор ничего твердого есть не решаюсь). По совету врача, я мазала десну солкосерилом и метрогилом, но спустя неделю ситуация не улучшилась, и я побежала к местному специалисту (страна, в которой я сейчас живу, не первый мир, именно этим был обусловлен выбор российского специалиста из рекомендованной многими клиники). Местный врач по снимку подтвердил, что нет ни воспаления корня, ни проблем с каналами, но его осмотр показал, что зубы препарированы под коронки слишком глубоко и нарушена биологическая ширина. Таким образом, коронки давят, отсюда и страдания. И мол, это вопрос решаемый, но нужно снимать коронки, делать небольшую операцию на деснах. Коронки позавчера сняли, поставили временные, после этого я весь день так же чувствовала центральный резец, соседний зуб из под коронки так же не беспокоил. На второй и третий день неприятные ощущения, присутствовавшие почти 2 недели, прошли. Но легкую тяжесть централнього резца по сравнению с соседним зубом я чувствую (возможно, я себя накручиваю, возможно вес коронки, а возможно и нет). Кусать не пробовала, т.к. коронки временные.Я прочитала, что цельнокерамические вкладки из диоксида циркония - верный путь к трещине корня, и теперь у меня паранойя. Вдруг мои ощущения обусловлены какой-то трещиной, которую не видно на снимке? И если я сейчас заменю коронки, то через пару месяцев меня ждет то же самом или что-то похуже - воспаление с невозможностью имплантации. Приходят мысли, не проще ли сразу поставить имплант и не мучиться, но поскольку это дело дорогостоящее и долгое, плюс все-таки зуб в зоне улыбки решение принять сложно(. Российский врач утверждает, что вкладки сделаны идеально, но он так же и утверждает, что ничего мне глубоко не препарировал и вообще всё дело в том, что я что-то сильно укусила (это, повторюсь, исключено, врать совершенно не в моих интересах, в моих интересах решить проблему).В общем, подскажите, пожалуйста, как мне быть с моими опасениями, сколько можно ходить с временными коронками и наблюдать за ситуацией, может ли быть трещина из-за вкладки, есть ли способы выяснить это?  

 

Здравствуйте!  По поводу трещины - на рентгене мы ее почти никогда не сможет найти, только перелом. Проще всего визуально оценить ее наличие или отсутствие, это сделает врач.По поводу посинения десны - нужно смотреть на десну. Но коронки уже сняты, так, что ничего по этому поводу сказать нельзя. Теперь десна нормального цвета, не болит?

 С Уважением, Врач Стоматолог Попович Дмитрий Андреевич 

 

Евгений Стоматология Иркутск, спасибо за ответ, а вывести из прикуса - это на какое-то время или совсем?

Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ,сейчас десны не беспокоят (отпустило именно после снятия коронок и после установки временных), распирания и других неприятных в беспокоящем зубе нет третий день, но всё же я чувствую его более тяжелым, чем соседние.  Допускаю, что это может быть что-то психологическое. Но если учесть, что я совсем перестала пользоваться этими зубами при приеме пищи, то может, связано с этим. Проанализировала все максимально твердое, что ела до того, как зуб начал беспокоить: пара яблок (здесь они довольно мягкие), огурец (нарезанный), попкорн (естественно, без нераскрывшихся зерен) - ничего этого мне есть не запрещали, да и вообще сказали, с коронками избегать только орехов, льда, ложки не кусать:).   Местный врач, сняв коронки, сказал, что проблемы с корнем нет, надо делать операцию десны, ждать заживления и делать новые коронки с учетом новой длины коронковой части зуба. Вот только мне непонятно, жевать-то я ими смогу или нет? И как долго можно ходить с временными, чтобы убедиться, что постоянные коронки таки можно ставить?

Цитата: Елена 02.12.18, 16:41

Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ,сейчас десны не беспокоят (отпустило именно после снятия коронок и после установки временных), распирания и других неприятных в беспокоящем зубе нет третий день, но всё же я чувствую его более тяжелым, чем соседние.  Допускаю, что это может быть что-то психологическое. Но если учесть, что я совсем перестала пользоваться этими зубами при приеме пищи, то может, связано с этим. Проанализировала все максимально твердое, что ела до того, как зуб начал беспокоить: пара яблок (здесь они довольно мягкие), огурец (нарезанный), попкорн (естественно, без нераскрывшихся зерен) - ничего этого мне есть не запрещали, да и вообще сказали, с коронками избегать только орехов, льда, ложки не кусать:).   Местный врач, сняв коронки, сказал, что проблемы с корнем нет, надо делать операцию десны, ждать заживления и делать новые коронки с учетом новой длины коронковой части зуба. Вот только мне непонятно, жевать-то я ими смогу или нет? И как долго можно ходить с временными, чтобы убедиться, что постоянные коронки таки можно ставить?

Здравствуйте! Я бы перестраховался и сделал бы КТ, чтобы быть уверенным, что перед новым лечением не осталось не решенных проблем.

По поводу того как долго можно ходить с временными коронками - нет ограничений, но это должны быть разумные сроки, а сами коронки идеальные. Если вы имеете в виду жевание на временных коронках - если это одиночные коронки, а не мосты - можете.

 С Уважением, Врач Стоматолог Попович Дмитрий Андреевич