Депульпированная 7ка и лимфоузел

Здравствуйте! 2 месяца назад в нижней левой 7ке прочистили каналы, поставили кальций, временную пломбу. На следующий день появился отек под подбородком в середине, где обычно так называемая складка «второй подбородок», через несколько дней тянущие боли и Т37,2. Хирург говорил, что воспалены лимфоузлы, потом подозревали слюнную железу, но не подтвердилось, под подбородком от зуба дергало в район лимфоузла подчелюстного. Делали снимки зуба, говорили, что там все в порядке, он болеть не может и пока все не успокоится пусть стоит с кальцием и трогать его не было надо. Ставили невралгию, пила лекарства, ничего не прошло. Примерно через месяц после этого первого вмешательства, этот зуб разболелся совсем сильно, щека рядом припухла, но внутри слизистые были впорчдке. Пошла к другому врачу, эндодонту, под микроскопом открыли зуб, со слов врача - гноя не было, каналы в первый раз были пройдены хорошо, снова промыли и поставили кальций, при всех манипуляциях было больно, при наличии 3 уколов , когда начали ставить кальций была острая боль, когда притрагивались к корню. Врач сказала , что не сталкивалась с таким, что неживой зуб такой болезненный. Это было 3 недели назад, зуб так и болит, то больше, то меньше, боль больше костная, сильная, иногда ноющая. Сделала МРТ, все в порядке, кроме воспаления под 6-7 зубами, точно они определить не могут. В заключении написано - оститные изменения в районе 6-7 зуба с периостальным воспалением и воспалением мягких тканей и лимфоузел подчелюстной увеличен. На словах сказали что воспаление в костной ткани. Стоматологи говорят, что ничего такого не видят на снимках, но по моим жалобам, боли, Т37, отек под подбородком за 2 месяца не ушёл- неуверенно говорят: ну может это карманы, может реакция на кальций, может 6ка даёт. Посмотрите, пожалуйста, как вы считаете по снимку + описанию жалоб, что ещё может быть с этим зубом? Какие варианты? Все остальные врачи (УЗИ, мрт, и тд) говорят лечите зуб, лимфоузел и отек из за него, а стоматологи ничего конкретного не говорят, практически пожимают плечами. Зуб болит, дергает в бок в челюстную боковую кость. Спасибо 

Цитата: Тина 12.05.18, 16:44

Здравствуйте! 2 месяца назад в нижней левой 7ке прочистили каналы, поставили кальций, временную пломбу. На следующий день появился отек под подбородком в середине, где обычно так называемая складка «второй подбородок», через несколько дней тянущие боли и Т37,2. Хирург говорил, что воспалены лимфоузлы, потом подозревали слюнную железу, но не подтвердилось, под подбородком от зуба дергало в район лимфоузла подчелюстного. Делали снимки зуба, говорили, что там все в порядке, он болеть не может и пока все не успокоится пусть стоит с кальцием и трогать его не было надо. Ставили невралгию, пила лекарства, ничего не прошло. Примерно через месяц после этого первого вмешательства, этот зуб разболелся совсем сильно, щека рядом припухла, но внутри слизистые были впорчдке. Пошла к другому врачу, эндодонту, под микроскопом открыли зуб, со слов врача - гноя не было, каналы в первый раз были пройдены хорошо, снова промыли и поставили кальций, при всех манипуляциях было больно, при наличии 3 уколов , когда начали ставить кальций была острая боль, когда притрагивались к корню. Врач сказала , что не сталкивалась с таким, что неживой зуб такой болезненный. Это было 3 недели назад, зуб так и болит, то больше, то меньше, боль больше костная, сильная, иногда ноющая. Сделала МРТ, все в порядке, кроме воспаления под 6-7 зубами, точно они определить не могут. В заключении написано - оститные изменения в районе 6-7 зуба с периостальным воспалением и воспалением мягких тканей и лимфоузел подчелюстной увеличен. На словах сказали что воспаление в костной ткани. Стоматологи говорят, что ничего такого не видят на снимках, но по моим жалобам, боли, Т37, отек под подбородком за 2 месяца не ушёл- неуверенно говорят: ну может это карманы, может реакция на кальций, может 6ка даёт. Посмотрите, пожалуйста, как вы считаете по снимку + описанию жалоб, что ещё может быть с этим зубом? Какие варианты? Все остальные врачи (УЗИ, мрт, и тд) говорят лечите зуб, лимфоузел и отек из за него, а стоматологи ничего конкретного не говорят, практически пожимают плечами. Зуб болит, дергает в бок в челюстную боковую кость. Спасибо 

Здравствуйте! 

1 - снимок не очень качественный, довольно плохо все видно, невозможно достоверно оценить есть ли изменения в кости

2 - 7 зуб имеет кариес на задней стенке который не был убран, это нивелирует эффект от кальция в связи с тем, что зуб не герметично закрыт, гидрооксид кальция на воздухе превращается в карбонат кальция, которым питаются бактерии.

3 - коронковая реставрация на 6 зубе имеет нависающий край в поддесневой области у задней поверхности

4 - про лимфоузлы. От жевательных зубов лимфа стекается в  поднижнечелюстные лимфоузлы, а от передних зубов в подподбородочные. Если подножнечелюстные не увеличены, то проблема локально в переднем отделе зубного ряда.

 С Уважением, Врач Стоматолог Попович Дмитрий Андреевич   

Дмитрий Андреевич, спасибо большое за Ваше внимание и ответ. Можно я ещё с вами проконсультируюсь, а то ситуация для меня уже на уровне критической, с учетом болей и температуры. 1. Скажите, пожалуйста, на МРТ диске возможно оценить изменения в кости?2. В этом может быть причина столь сильной и долгой боли в зубе и остальных проблем?3. Что это означает?4. Увеличен подчелюстнойСеас

Цитата: Гость 13.05.18, 11:17

Дмитрий Андреевич, спасибо большое за Ваше внимание и ответ. Можно я ещё с вами проконсультируюсь, а то ситуация для меня уже на уровне критической, с учетом болей и температуры. 1. Скажите, пожалуйста, на МРТ диске возможно оценить изменения в кости?2. В этом может быть причина столь сильной и долгой боли в зубе и остальных проблем?3. Что это означает?4. Увеличен подчелюстнойСеас

Здравствуйте! Костные структуры плохо визуализируются с достоверной точностью на МРТ, но в общих чертах судить можно. 2 - если вы про наличие кариеса в зубе где лечат каналы - да, так как эффект от лекарственного препарата не достигнут в связи с наличием доступа воздуха.

3- означает, что у коронки есть какой-то выступ которого не должно было быть, под ним будет оставаться пища и это приведет к кариесу корня.

4 - к сожалению данный термин мне не знаком.

 С Уважением, Врач Стоматолог Попович Дмитрий Андреевич