Проблемный зуб: 16. Над ним кистогранулема и инородные тела в виде двух кусочков пломбировочного материала. Изначально я решил перелечивать данный зуб, чтобы убрать возможные источники инфекции. Лечащий стоматолог вскрыл зуб и убрал анкерный штифт.
После удаления пломбы и анкерного штифта оказалось, что медиальная зуба разрушена глубоко под десну. Оставшееся стенка истончена. На дне полости образовалось что-то вроде большой ступеньки (как я понял), вероятно вследствие того, что при первом лечении в 2009 врач могла искать каналы и высверлила излишне большую полость. Стоматолог говорит, что восстановление зуба с коронкой теоретически возможно, но он может быть разрушен при первой же серьёзной нагрузке. И при этом врач еще даже не начинала открывать каналы — говорит, что неизвестно, что там, и как их лечили.
Стенки зуба мне восстановили, поставили временную пломбу. Я взял время на то, чтобы подумать, удалять зуб или продолжить попытку лечения. Как вы считаете, возможно ли перелечить данный зуб и сохранить то, что от него осталось, накрыв коронкой?
С другой стороны -- удаление, которое также влечет множество рисков. Это — возможная перфорация гайморовой пазухи и образование свища. Кроме того, не все хирурги уверены, что будет возможна имплантация.
КТ челюсти: https://yadi.sk/d/z4SrxRJyvx3w3
Цитата: Carroll 14.12.16, 23:13
Проблемный зуб: 16. Над ним кистогранулема и инородные тела в виде двух кусочков пломбировочного материала. Изначально я решил перелечивать данный зуб, чтобы убрать возможные источники инфекции. Лечащий стоматолог вскрыл зуб и убрал анкерный штифт.
После удаления пломбы и анкерного штифта оказалось, что медиальная зуба разрушена глубоко под десну. Оставшееся стенка истончена. На дне полости образовалось что-то вроде большой ступеньки (как я понял), вероятно вследствие того, что при первом лечении в 2009 врач могла искать каналы и высверлила излишне большую полость. Стоматолог говорит, что восстановление зуба с коронкой теоретически возможно, но он может быть разрушен при первой же серьёзной нагрузке. И при этом врач еще даже не начинала открывать каналы — говорит, что неизвестно, что там, и как их лечили.
Стенки зуба мне восстановили, поставили временную пломбу. Я взял время на то, чтобы подумать, удалять зуб или продолжить попытку лечения. Как вы считаете, возможно ли перелечить данный зуб и сохранить то, что от него осталось, накрыв коронкой?
С другой стороны -- удаление, которое также влечет множество рисков. Это — возможная перфорация гайморовой пазухи и образование свища. Кроме того, не все хирурги уверены, что будет возможна имплантация.
КТ челюсти: https://yadi.sk/d/z4SrxRJyvx3w3
Здравствуйте! Киста - это очаг хронической инфекции, который невозможно устранить перелечиванием каналов, единственно, что может помочь - удаление данного зуба. По поводу стоит-не стоит - Стоит - так как киста постепенно растет и разрушает окружающую кость, приводя к еще большему дефекту. Имплантация в любом случае возможна, только может потребоваться направленная костная пластика.
По поводу перфорации в пазуху, да, она возможна. Если не удалять зуб и киста прорастет в пазуху - перфорация при удалении будет в 100% случаев, так еще и будет необходима помощь ЛОРа.
Совет Вам - удаляйте
С Уважением, Врач Стоматолог Хирург-Терапевт Попович Дмитрий Андреевич