Доброй ночи, Дмитрий! На снимке 1 видно, что корневой канал распломбирован не до верхушки, так же наблюдается выведение пломбировочного материала за верхушку корня. В периапикальной области очаг деструкции костной ткани, причем очень значительный, соответсвующий кисте!
Снимок 2: корневой канал зуба запломбирован на пройденную длину (т.е. запломбирована та часть, которую распломбировали в ноябре 2011). Очаг деструкции костной ткани сохранен.
Мое мнение, что зуб необходимо удалять. Можно попробовать операцию резекции верхушки корня, но эффекта может не быть - слишком обширный очаг воспаления. Так же есть опасность того, что в воспалительный процесс вовлечется корень соседнего зуба и ситуация усложнится ещё сильнее... Игра не стоит свеч. К тому же, в любой момент хронический периодонтит может дать обострение - зуб начнет болеть, в области глаза,крыла носа, верхней губы появится отек - зуб удаляется, тут вариантов быть не может.
Успешность лечения во многом зависела от того, распломбируют ли канал до конца, НО пломбировочный материал, выведенный ЗА пределы верхушки корня одной распломбировкой не убрать. В таких случаях распломбировку канала дополняют резекцией верхушки корня.
Спустя 4 месяца в область удаленного зуба можно будет с успехом установить имплантат и восстановить коронковую часть из диоксида циркония, обладающего прекрасными эстетическими качествами, что немаловажно для фронтальной группы зубов.
Успехов Вам! Будьте здоровы!