Инструмент в канале

Здравствуйте. Посоветуйте,пожалуйста.что можно сделать.

Картина такая: от 7-ки снизу остался только корень,6-ки нет (раньше стоял мост штампованый на 5-7).Хочу сохранить 7-ку, вставить культевую вкладку и снова поставить мост. Но после перепломбировки каналов выяснилось, что в 2-х каналах из 3-х сломан инструмент (каналонаполнитель) в самом низу(у верхушки корня), причем каналы сильно искривленные.Инструмент был сломан давно,лет 5 назад, мост стоял 3 года, зуб не беспокоил. Обращалась в клиники с вопросом о извлечении инструмента, чтобы хорошо запломбировать зуб, но никто гарантий не дает, что корень останется целый. Один эндодонтист сказал, что лучше не трогать, т.к при извлечении придется расширять сильно канал и стенки станут тонкими, соответственно корень может не выдержать вкладку и нагрузку моста. Решила оставить все как есть, хотела сделать депофорез,чтобы убить возможную инфекцию,но не могу найти где его делают. Еще одна проблема это гранулирующий периодонтит. В одном канале, который нормальный ставят мне лекарство лечебное,чтобы периодонтит убрать.

В связи с вышеизложенным 2 вопроса:

1. Может что-то еще поколоть в десны от гранулирующего периодонтита этого?

2.Есть какие-то варианты (по типу депофореза или современные какие-нибудь), чем можно обработать каналы с инструментом застрявшим, чтобы обеззаразить их и запломбировать?

Цитата: Гость 22.07.13, 19:17

 

Здравствуйте. Посоветуйте,пожалуйста.что можно сделать.

Картина такая: от 7-ки снизу остался только корень,6-ки нет (раньше стоял мост штампованый на 5-7).Хочу сохранить 7-ку, вставить культевую вкладку и снова поставить мост. Но после перепломбировки каналов выяснилось, что в 2-х каналах из 3-х сломан инструмент (каналонаполнитель) в самом низу(у верхушки корня), причем каналы сильно искривленные.Инструмент был сломан давно,лет 5 назад, мост стоял 3 года, зуб не беспокоил. Обращалась в клиники с вопросом о извлечении инструмента, чтобы хорошо запломбировать зуб, но никто гарантий не дает, что корень останется целый. Один эндодонтист сказал, что лучше не трогать, т.к при извлечении придется расширять сильно канал и стенки станут тонкими, соответственно корень может не выдержать вкладку и нагрузку моста. Решила оставить все как есть, хотела сделать депофорез,чтобы убить возможную инфекцию,но не могу найти где его делают. Еще одна проблема это гранулирующий периодонтит. В одном канале, который нормальный ставят мне лекарство лечебное,чтобы периодонтит убрать.

В связи с вышеизложенным 2 вопроса:

1. Может что-то еще поколоть в десны от гранулирующего периодонтита этого?

2.Есть какие-то варианты (по типу депофореза или современные какие-нибудь), чем можно обработать каналы с инструментом застрявшим, чтобы обеззаразить их и запломбировать?

Добрый день . Ситуация очень сложная.  Инструмент скорей всего извлечь не возможно , так как существует возможность перфорации корня. Мы сталкивались с подобной проблемой и пришли к выводу что обойти инструмент и запломбировать канал, это единственное правильное решение. В вашем же случае еще добавляется разрежение , которое необходимо обязательно пролечить , то есть, обойти инструмент и заложить лекарство . Это под силу только очень опытному эндодонту, так как сохраняется возможность перфорации корня. Депофорез тут не поможет , так как вы уберете само воспаление , а причина останется в канале и обязательно будет рецидив. Нагружать вкладкой такой зуб категорически нельзя. Всего вам доброго, мой рассказ конечно не облегчит вам ситуацию , но за то это совершённый диагноз к которому рекомендую при слушаться. 

Цитата: Гость 22.07.13, 19:17

 

Здравствуйте. Посоветуйте,пожалуйста.что можно сделать.

Картина такая: от 7-ки снизу остался только корень,6-ки нет (раньше стоял мост штампованый на 5-7).Хочу сохранить 7-ку, вставить культевую вкладку и снова поставить мост. Но после перепломбировки каналов выяснилось, что в 2-х каналах из 3-х сломан инструмент (каналонаполнитель) в самом низу(у верхушки корня), причем каналы сильно искривленные.Инструмент был сломан давно,лет 5 назад, мост стоял 3 года, зуб не беспокоил. Обращалась в клиники с вопросом о извлечении инструмента, чтобы хорошо запломбировать зуб, но никто гарантий не дает, что корень останется целый. Один эндодонтист сказал, что лучше не трогать, т.к при извлечении придется расширять сильно канал и стенки станут тонкими, соответственно корень может не выдержать вкладку и нагрузку моста. Решила оставить все как есть, хотела сделать депофорез,чтобы убить возможную инфекцию,но не могу найти где его делают. Еще одна проблема это гранулирующий периодонтит. В одном канале, который нормальный ставят мне лекарство лечебное,чтобы периодонтит убрать.

В связи с вышеизложенным 2 вопроса:

1. Может что-то еще поколоть в десны от гранулирующего периодонтита этого?

2.Есть какие-то варианты (по типу депофореза или современные какие-нибудь), чем можно обработать каналы с инструментом застрявшим, чтобы обеззаразить их и запломбировать?

Здравствуйте!!

Согласна с мнением Давида Гамлетовича. Но если зуб разрушен и после снятия коронки остается хороший некариозный корень, после лечения нужно восстановить вкладкой и коронкой, но только одиночной. Мостовидный протез делать не рекомендуется, чтобы исключить дополнительную перегрузку.

Если доктору не удастся обойти инструмент, что может быть связано с особенностью их строения и зуб не причиняет дискомфорта в данный момент, восстанавливать его таким, но это финансовый риск.

С уважением врач стоматолог-терапевт Евдокимова Христина Владимировна.

Читать полностью: http://forum.32top.ru/topics/topic12317.html

Доктору не удалось обойти инструмент, он не пускает в канал, видимо очень плотно засел.Да и к тому же 7-ка эта находится очень далеко, там где обычно 8-ки растут (расстояние между 5 и 7 очень большое). Зуб никогда не беспокоил, мост сняли, потому что 8-ку удаляли и обнаружили,что мост проелся и коронковая часть 7-ки развалилась.

Если оставлять канал так как есть, чем-то можно его обработать, чтобы там все "мумифицировать"? И все таки посоветуйте,что можно в десны поколоть,чтобы продлить жизнь корню....

Спасибо за ваше мнение и советы.

Цитата: Ирина 23.07.13, 17:24

Доктору не удалось обойти инструмент, он не пускает в канал, видимо очень плотно засел.Да и к тому же 7-ка эта находится очень далеко, там где обычно 8-ки растут (расстояние между 5 и 7 очень большое). Зуб никогда не беспокоил, мост сняли, потому что 8-ку удаляли и обнаружили,что мост проелся и коронковая часть 7-ки развалилась.

Если оставлять канал так как есть, чем-то можно его обработать, чтобы там все "мумифицировать"? И все таки посоветуйте,что можно в десны поколоть,чтобы продлить жизнь корню....

Спасибо за ваше мнение и советы.

Добрый день . Про колоть можно линкомицин курсом 10 дней. Обработать канал так ,чтоб его , как вы выразились мумифицировать в принципе не чем . Если зуб не беспокоит то запломбируйте канал сколько возможно акросилом . Этот зуб реанимировать полностью не возможно. Уж сколько простоит , главное чтоб после установки вкладки зуб не среагировал на нагрузку. Всего вам доброго.